Aduhelm(aducanumab)是一种靶向β-淀粉样蛋白(Aβ)的人源化单克隆抗体炒股配资王,其作用机制主要基于阿尔茨海默病(AD)的淀粉样蛋白假说。
以下是其核心作用机制及临床特点:
1. 靶向β-淀粉样蛋白聚集体
Aduhelm通过特异性结合并清除大脑中的Aβ原纤维和可溶性寡聚体,尤其是Aβ42亚型,从而减少淀粉样斑块沉积。这一过程可能通过激活小胶质细胞介导的吞噬作用或直接中和毒性Aβ聚集体实现。
2. 对AD病理的双重影响
淀粉样斑块清除:III期临床试验显示,Aduhelm以剂量依赖性方式显著降低脑内淀粉样斑块负荷,血浆p-tau181(tau蛋白病理标志物)水平也随之下降,提示其对AD核心病理特征的双重干预。
临床衰退减缓:血浆p-tau181的降低与认知功能下降减缓呈正相关,表明Aduhelm可能通过减少Aβ和tau病理的协同作用延缓疾病进展。
展开剩余38%3. 给药与注意事项
剂量与给药方式:推荐维持剂量为10 mg/kg,每四周静脉输注一次,需通过0.2微米过滤器输注,并严格监测脑部MRI(如微出血风险)。
储存条件:未开封时需2-8℃冷藏,稀释后室温保存不超过3天,避免光照。
4. 争议与局限性
尽管Aduhelm是首个获批的AD疾病修饰疗法,但其临床疗效(如认知改善)的显著性仍存在争议,且需进一步验证长期安全性和成本效益。此外,其适应症限于早期AD患者,需结合生物标志物(如淀粉样蛋白PET或脑脊液检测)筛选适用人群。
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